Tiki in Tourettov sindrom
Bistvena dejstva za paciente

Kaj so tiki?

Tiki so gibi, ki jih bolniki ne morejo vedno nadzorovati. Pogosto se pojavi želja ali potreba po gibanju, po katerem sledi olajšanje. Gibi se včasih lahko za kratek čas ustavijo. Tiki so lahko:

• Nenadoma, hitro
• Ponavljajoče se in stereotipno (vsakič enako)
• Pomanjkanje namena ali ritma
• Lahko so preproste ali kompleksne

Preprosti tiki se pojavijo nenadoma in običajno trajajo več tednov ali mesecev. Najpogostejši preprosti motorični tiki vključujejo: mežikanje z očmi, dvigovanje obrvi, skomiganje z rameni, obračanje ali trzanje glave in vratu. Pogosti preprosti vokalni tiki vključujejo: odkašljevanje, kašljanje, smrkanje in zehanje.

Kompleksni motorični tiki vključujejo bolj namenske gibe, kot so: grimase, tapkanje, hoja po določenem vzorcu ali kroženje, skakanje, brcanje ali udarjanje s pestjo. Kompleksni vokalni tiki vključujejo: ustvarjanje več glasov; ponavljanje zlogov, besed ali fraz (eholalija); redko izgovarjanje družbeno prepovedanih besed ali fraz (koprolalija).
 

Kaj je Tourettov sindrom?

Tourettov sindrom (TS), znan tudi kot Gilles-de-la-Tourettov sindrom, je motnja, ki se običajno začne med četrtim in šestim letom starosti ter je najhujša med desetim in dvanajstim letom starosti. Po definiciji se morajo tiki začeti pred 10. letom starosti. TS je veliko pogostejši pri dečkih kot pri deklicah. Bolniki s TS doživljajo kombinacijo motoričnih in vokalnih tikov, bodisi preprostih bodisi kompleksnih, in morajo trajati več kot eno leto. Pojavijo se lahko vedenjske težave, vključno z anksioznostjo in obsesivno-kompulzivnim vedenjem.
 

Kaj povzroča tike in TS?

Vzrok tikov in TS ni znan. Tiki in TS so pogosto dedni, kar pomeni, da se prenašajo v družini.
 

Ali imajo vsi tiki Tourettov sindrom?

Vsi ljudje s tiki nimajo TS. Za diagnozo TS je potrebno imeti več kot en tik, vključno z vokalnim tikom, več kot eno leto. Čeprav so tiki pogosti, jih ima lahko v nekem trenutku eden od petih otrok, TS pa je veliko manj pogost.
 

Ali obstaja zdravljenje?

Pogosto zdravljenje tikov ni potrebno. Zdravljenje motoričnih tikov, vokalnih tikov in sindroma stresnega sindroma je odvisno od tega, kako tiki vplivajo na bolnike in ali imajo socialni ali čustveni vpliv. Če tiki ne povzročajo veliko stiske ali ne motijo ​​dejavnosti, bolnik morda potrebuje le dobro podporo, izobraževanje in pomiritev. Izobraževanje ljudi okoli bolnika lahko poveča razumevanje in zmanjša socialno stigmo. To lahko vključuje prispevke zdravnikov, psihologov in socialnih delavcev. Družinski člani in učitelji se morajo naučiti, kako so tiki nehoteni, da lahko razumejo diagnozo in se izognejo zniževanju otrokove samozavesti.

Bolniki se morajo o zdravljenju pogovoriti z zdravnikom, če imajo tike:

• Povzroča znatno stisko
• Moti vsakdanje življenje ali šolo
• Povzroča socialno izolacijo, ustrahovanje ali depresijo

Celovita vedenjska intervencija za tike (CBIT) je ena od terapij, ki se uporabljajo za zdravljenje TS. CBIT se osredotoča na urjenje ozaveščenosti in razvoj konkurenčnega odziva na tik.

Če vedenjska terapija sama po sebi ni uspešna, so lahko v pomoč nekatera zdravila. Zdravila lahko povzročijo neželene stranske učinke, zato morajo biti bolniki v tesnem stiku s svojim zdravnikom. Zdravila vključujejo: klonidin in gvanfacin, klonazepam ali druga zdravila proti anksioznosti (zlasti če ima bolnik tesnobo) in antipsihotična zdravila (čeprav je treba upoštevati stranske učinke). Poleg tega se pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravila, lahko razmisli o operaciji globoke možganske stimulacije.
 

Zakaj se Tourettov sindrom šteje za nevropsihiatrično motnjo?

Nevropsihiatrične motnje so nevrološke motnje, ki vplivajo na vedenje. Več kot 50 % bolnikov s TS ima vedenjske simptome, kot sta motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) in obsesivno-kompulzivna motnja (OKM). Bolniki lahko doživljajo tudi: depresijo, impulzivno vedenje, osebnostne motnje, namerno samopoškodovanje in motnje spanja. Zdravljenje teh motenj je morda na voljo, zato se posvetujte z zdravnikom.
 

Kaj lahko pacienti pričakujejo, ko živijo s tiki ali TS?

Tiki so pogosto začasni. Tiki in sindrom trihomonija običajno izginejo s staranjem bolnikov in v mnogih primerih v odrasli dobi popolnoma izginejo.

 

Avtorske pravice © 2018 Mednarodno društvo za Parkinsonovo bolezen in motnje gibanja (MDS). Vse pravice pridržane.