LETNIK 27, ŠTEVILKA 2 • JUNIJ 2023 Celotna številka »

Pot do motenj gibanja v Indiji se je začela pred stoletji, ko so starodavna besedila opisovala »Kampavato«, ki jo lahko štejemo za ajurvedsko različico parkinsonizma. Celo terapevtski vidik je imel podobno znanstveno podlago, saj je bilo dokazano, da Mucuna pruriens, zmleta semena, ki so se uporabljala, vsebujejo levodopo. Doba sodobnih motenj gibanja se je začela, ko so zgodnji pionirji v Indiji stopili na oder in tlakovali pot prihodnjim generacijam. Svet je začel opažati prispevek indijskih raziskovalcev, ko so ugledni strokovnjaki, kot je prof. NH Wadia, objavili temeljne članke o Wilsonovi bolezni (skupaj s prof. DK Dasturjem) in spinocerebelarni degeneraciji. Te začetne korake so podprli drugi ugledni nevrologi, kot je prof. BS Singhal, ki je s svojo klinično in organizacijsko spretnostjo utrl pot. Kasneje je leta 2001 ustanovil »Indijsko društvo za Parkinsonovo bolezen in motnje gibanja (PDMDS)« in je pokrovitelj Indijskega društva za motnje gibanja (MDSI).
Naslednja faza širjenja motenj gibanja v Indiji je bila usposabljanje specialistov za motnje gibanja in začetek delovanja namenskih centrov za motnje gibanja v Indiji. Več nevrologov se je izobraževalo v tujini pri nekaterih svetovnih velikanih na področju motenj gibanja in po vrnitvi v Indijo so po vsej državi ustanovili centre za motnje gibanja. Tako so klinike za motnje gibanja aktivno delovale v Vseindijskem inštitutu za medicinske znanosti (AIIMS) v New Delhiju, Nacionalnem inštitutu za duševno zdravje in nevroznanosti (NIMHANS) v Bengaluruju, Inštitutu za medicinske znanosti in tehnologijo Sree Chitra Tirunal (SCTIMST) v Trivandrumu, Nizamovem inštitutu za medicinske znanosti (NIMS) v Hyderabadu in Inštitutu za nevroznanosti Bangur (BIN) v Kalkuti. Te vrhunske učne ustanove so ustrezno dopolnjevali dobro opremljeni centri v zasebnem sektorju po vsej Indiji.
Rast motenj gibanja v Indiji je spodbudil pojav injekcij botulinskega toksina in globoke možganske stimulacije (DBS). V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so delavnice in konference, osredotočene na injekcije botulinskega toksina, vzbudile zanimanje in zaupanje nevrologov, da se lotijo te specializacije. Na prelomu stoletja je bila v Indiji uvedena DBS, kar je zaznamovalo začetek fascinantne poti funkcionalne nevrokirurgije. Skupaj s tehničnim napredkom so visokokakovostne raziskave iz Indije pomembno vplivale na več poznejših nacionalnih in mednarodnih sodelovanj. Indijski podatki o različnih vidikih motenj gibanja, kot so klinični, nevrološko slikovni, genetski in terapevtski, so znatno obogatili znanstveno skupnost. Za uskladitev prizadevanj specialistov za motnje gibanja po vsej državi, spodbujanje izobraževanja in raziskav ter ozaveščanje je bil leta 1990 ustanovljen MDSI. Od takrat je gonilna sila dejavnosti, povezanih z motnjami gibanja v Indiji.
Z leti se je specializacija motenj gibanja v Indiji močno uveljavila. Višji specialisti za motnje gibanja v državi so igrali vodilno vlogo pri širjenju in popularizaciji te veje. Njihova prisotnost in prispevek na mednarodnem forumu sta bila zgledna in sta utrdila vse večji vpliv Indije na tem področju. Zanimanje mladih nevrologov vztrajno narašča in mnogi se kot naslednji korak k učenju in karieri na področju motenj gibanja odločajo za štipendijo na tem področju. Medtem ko so kandidati iz Indije tradicionalno iskali priložnosti v tujini, so se razmere začele spreminjati, ko so vodilne institucije, kot sta SCTIMST in NIMHANS, začele s štipendijskimi tečaji za motnje gibanja. To je kandidatom omogočilo, da pridobijo potrebno strokovno znanje vodilnih strokovnjakov v Indiji. Vendar pa je povpraševanje po štipendijah v Indiji kmalu preseglo razpoložljive možnosti. Da bi rešili to težavo, je več centrov v Indiji uvedlo programe štipendiranja za motnje gibanja z mednarodno priznanimi strokovnjaki na čelu (slika 1). Takšni programi so razširili obseg učenja in zagotovili platformo za vzgojo naslednje generacije strokovnjakov za motnje gibanja.
Programi štipendiranja v centrih, kot so Amrita Institute of Medical Sciences, Faridabad, Delhi NCR, Aster Medicity Kochi, Institute of Neurosciences Kolkata in Manipal Hospital Bengaluru, vključujejo različne vidike usposabljanja na področju motenj gibanja, tako klinične kot raziskovalne. Ti vključujejo učenje pravilnega kliničnega pristopa in ustreznih preiskav, vključno z nevrogenetiko, elektrofiziologijo ter naprednim strukturnim in funkcionalnim nevroslikanjem. Štipendisti se udeležujejo tudi rednih sej injiciranja botulinskega toksina. Program DBS v teh centrih zagotavlja potrebno znanje o izbiri pacientov, intraoperativni oceni in snemanju MER ter programiranju DBS. Štipendisti sodelujejo tudi v različnih akademskih dejavnostih, vključno s sodelovanjem v raziskovalnih projektih. Večina programov štipendiranja v Indiji traja eno leto in štipendiste zaposluje prek institucionalnih sprejemnih izpitov in razgovorov po strogem izbirnem postopku. Vodje programov med štipendiranjem vzdržujejo najvišje standarde, tako da štipendisti po zaključku programa izpolnjujejo svetovna merila specialista za motnje gibanja. Zaradi uspeha programov štipendiranja v Indiji je več teh centrov zdaj vključenih kot gostiteljska mesta za program štipendiranja gostujočih pripravnikov MDS-AOS . To bo kandidatom izven Indije omogočilo usposabljanje v teh najsodobnejših ustanovah.
Rast števila specializantov za motnje gibanja je v Indiji privedla do znatne skupnosti specialistov za motnje gibanja. To je olajšalo dostopnost specialistov za posvetovanja s pravočasno diagnozo in zdravljenjem. Zaradi enostavne dostopnosti in razpoložljivosti cenovno dostopnih najsodobnejših terapij je Indijo spremenila v središče »mednarodnega medicinskega turizma«. Število centrov se prav tako povečuje, pokritost po vsej državi pa je večja. Vendar pa vsako leto skoraj 250 študentov opravi specializacijo iz nevrologije v Indiji. Glede na to, da se znaten delež teh mladih nevrologov zanima za štipendijo za motnje gibanja, se zdi, da je število takšnih programov v Indiji nezadostno. To zahteva hitro povečanje števila centrov z večjim vpisom specializantov vsako leto. To bo izboljšalo stanje štipendij za motnje gibanja v Indiji in doseglo želeno odličnost. To bo Indijo uveljavilo kot zaželeno destinacijo za kandidate za štipendijo za motnje gibanja po vsem svetu.
Preberite več o nadaljevanju :





